白血病

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[ 文章 ] 来自蘑菇的这种神奇蛋白质可以抵制白血病!

【白血病:蘑菇蛋白可能用于未来治疗】新的研究表明,在食用蘑菇中发现的称为“毛茸茸的墨水瓶盖”的蛋白质可能能够杀死一种白血病细胞。 毛头鬼伞也被称为“毛茸茸的墨水瓶盖”或“律师假发”,是通常在北美和欧洲发现的一种食用菌。它的栖息地通常是草地和草原,但也有时可以沿着砾石路或城镇草坪找到。 在成熟时,它的共同名称来自其成熟..
2017-08-14 17:55

[ 文章 ] 新药HXR9为白血病治疗带来新希望!

【急性骨髓性白血病治疗的新希望】一种新药可能有助于治疗患有最具侵袭性的白血病形式的患者。 名为HXR9的候选药物通过防止癌细胞避免引起不健康和损伤的细胞死亡的自然过程(称为凋亡)起作用。 布拉德福德大学的研究人员发现该药物可用于治疗急性骨髓性白血病(AML),其在英国每年造成2500人死亡,全球每年造成265,000人死亡。 该药物..
2017-08-13 09:32

[ 文章 ] 科学家解密癌细胞对免疫系统的“控制”,有望开启抗癌新疗法!

【癌细胞扼制免疫系统功能】为了使癌细胞成功地传播和繁殖,他们必须找到一种方法来避免人体自身的免疫系统。德国癌症研究中心的科学家们发表研究解释这一过程与慢性淋巴白血病(CLL)之间的关系。 退化引起炎症反应,影响着其他血细胞,并在一定程度上抑制免疫系统,DKFZ科学家们的新发现为新疗法铺平了道路。肿瘤细胞影响他们的环境,以..
2017-07-29 10:45

[ 文章 ] 白血病最新疗法优于其标准化疗方案

【白血病最新疗法优于其标准化疗方案】澳大利亚国立大学(ANU)的研究人员正在研究一种用于治疗侵袭性白血病的最新疗法,该疗法优于标准化疗方案。 首席研究员,澳大利亚国立大学(ANU)约翰科廷医学研究院Nadine Hein博士说道,研究人员已成功地将这种最新疗法用于治疗小鼠高度侵袭性急性髓细胞样白血病(AML)。 “我们不仅能够减少癌细胞..
2017-06-08 22:27

[ 文章 ] 新药enasidenib:有效控制和缓解致命癌症

【精密医学有效治疗致命白血病】根据今日发表于《美国血液学会杂志》上的文章表示,一种实验室靶向疗法对复发性或难治的血液癌症—急性髓系白血病(AML)提供了全新的治疗方法。多达15%的AML患者IDH2基因突变,从而防止白细胞从中性粒细胞中成熟,相反,这些白细胞成为白血病细胞。AML的标准疗法是靶向所有白细胞,而此次实验疗法enasideni..
2017-06-07 09:46

[ 文章 ] 德国科学家找到引起多种癌症的“罪魁祸首”

【阻隔特定致癌突变,让癌症无法发展】来自德国癌症研究中心的科学家们发现,代谢酶中的一种氨基酸被替代就是引起多种癌症的罪魁祸首。 因此,德国癌症研究所联合海德堡大学医院,拜耳公司共同开发出可以阻止酶改变的合成物,并对小鼠进行了试验,观察该合成物的预想效果。 许多恶性肿瘤发展都是单个细胞基因改变的结果。这些基因突变往..
2017-05-31 09:12

[ 文章 ] 新见解:白血病是如何形成的?

【对T细胞急性淋巴细胞白血病发展的新见解】新加坡国立大学(NUS)癌症科学研究所首席调查员,新加坡国立医学大学医学院医学系主任研究员助理教授桑卡斯·桑达(Naka Yong Loo Lin)医学研究小组提供了新的见解,关于如何在正常的T细胞发育过程中产生基因,并促成白血病的形成。研究结果已发表在白血病杂志上。 T细胞是一种在胸腺中发育的..
2017-05-30 20:59

[ 文章 ] 甲醛会导致癌症吗?

【最新研究质疑甲醛与癌症的关系】我们都知道甲醛对健康的危害,那么甲醛和癌症之间有什么关系呢?最新发表的一项研究重新分析了,化学评估机构用于分析甲醛风险因素的评估条件,结果显示,暴露于甲醛中与白血病没有关系。此次研究的主要研究人员来自于健康科学全球网和应用流行病研究协会,他们已经主导过多次与甲醛有关的研究,研究人..
2017-05-03 09:19

[ 文章 ] 白血病治疗新突破!

【新研究或未更有效地治疗白血病提供希望】高度预测白血病的蛋白质特征的发现可能带来儿童期癌症的新型治疗方法,根据新研究显示,某些蛋白质之间的竞争造成了导致白血病的一些机体失衡状况。 Nature Immunology杂志上的新研究显示,称为STAT5的蛋白质的活化造成导致急性淋巴细胞性白血病(ALL)的其他蛋白质之间的竞争。如果可以开发..
2017-04-17 18:29

[ 文章 ] 新方法可以有效预测肺癌,前列腺癌,乳腺癌及白血病的风险

【DNA的端粒长度可以有效预测癌症风险】国匹兹堡大学癌症研究所(UPCI)的科学家在美国华盛顿特区的AACR年会上报道,保护染色体末端的DNA端粒长度可以预测癌症的风险并成为未来治疗的潜在靶标。 皮特和新加坡科学家率先研究的研究表明,超过预期的端粒由重复的DNA序列组成,每次细胞分裂时都会缩短---与癌症风险增加相关。 持有阿诺德..
2017-04-06 10:25
来自子话题:儿童白血病

[ 文章 ] 一种治疗儿童急性淋巴细胞白血病的潜在药物

来自澳大利亚的一个研究团队近日研究发现,一种用于安全治疗成年人白血病的药物或可有效治疗患急性淋巴细胞白..
2015-07-14 16:30

[ 文章 ] 研究人员制造出能攻击儿童白血病的“智能炸弹”

Fatih Uckun, Jianjun Cheng及他们的同事迈出了开发能进攻最常见最致命的儿童癌症(B-系急性淋巴细胞白血病,简..
2014-11-06 22:57

[ 文章 ] 治疗儿童白血病的潜在新药

近40%的白血病患儿在治疗后会复发,他们将会受益于一种新药,这种药物起初是设计用来治疗结肠癌、皮肤癌和肺癌的..
2014-09-24 21:46
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白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。1病因1.病毒因素RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。2.化学因素一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。3.放射因素有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。4.遗传因素有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。2分类按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML,以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。3临床表现儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。1.发热是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。2.感染病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。3.出血出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。4.贫血早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,老年病人更多见。5.骨和关节疼痛骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。6.肝脾和淋巴结肿大以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高,慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见,程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。7.中枢神经系统白血病(CNSL)CNSL系急性白血病严重并发症,常见于ALL和AML中的M4和M5,但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障,因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现,可类似颅内出血,轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。8.其他组织和器官浸润ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。9.慢性粒细胞白血病的症状起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,可以急变为AML或者ALL,临床表现与急性白血病完全一样,治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差,通常迅速死亡。4治疗由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,白血病预后得到极大的改观,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定,白血病是“不治之症”的时代过去了。1.AML治疗(非M3)通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。2.M3治疗由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。3.ALL治疗通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。4.慢性粒细胞白血病治疗慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。5.慢性淋巴细胞治疗早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。6.中枢神经系统白血病的治疗虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。7.干细胞移植除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。8.新的治疗方法展望虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此,选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望,例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。

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