柳叶刀:抗生素耐药性对外科手术和化疗危害巨大!

巴克队长  发布于:2015-10-16 21:15阅读量:428 来源: healthday 

最新研究警告,如果危险致病菌对目前广泛使用的抗生素的耐药性继续增长,那么更多的病人将因普普通通的外科手术及癌症治疗而死亡。

传染病动力学、经济学和政策中心(位于美国华盛顿的公共卫生研究组织)主任、资深研究员Ramanan Laxminarayan说,病人在进行化疗、心脏起搏器植入、剖腹产等各种治疗手段后,都需要依靠抗生素来预防致命的感染。

2015年10月15日发表于《柳叶刀》(The Lancet)杂志的最新研究显示,约有1/2的外科手术感染和超过1/4的化疗感染都是由于细菌对抗生素的耐药性造成的。研究者预测,如果致病菌对抗生素的耐药性再增加30%,耐药细菌将导致美国每年新增6,300人死亡、120,000人在化疗或10种普通的外科手术后被感染。

Laxminarayan说:“只要进行外科手术或移植手术,就必然需要有效的抗生素,这关系到每个人的切身利益。”


对细菌耐药性的关注在日益增加。今年初,奥巴马政府发布了一项针对抗生素耐药性的国家行动计划。本周由于“超级细菌”MRSA导致纽约巨人队边锋Daniel Fells的脚踝发生严重感染,并有可能需要截肢,因而使MRSA受到了高度的关注。美国疾控中心估计,每年至少有2百万人被抗生素耐药菌感染,至少有23,000人死于此类感染。


孟菲斯市圣犹达儿童研究医院感染病科助理员Joshua Wolf博士说,大家都将注意力放到了如何应对现有细菌感染方面了,却忽略了外科手术或化疗后对抗生素的广泛使用。Wolf在《柳叶刀》杂志上发表了相关社论,并说:“我们知道,患癌症的儿童被细菌感染的风险非常高,这是致命的。如果细菌耐药性升高,抗生素的疗效就会降低,外科手术的安全性也会随之降低并且癌症治疗将变得更加困难。”

为了评估抗生素耐药性的危害,研究者对1968年至2011年之间的数百个临床试验(这些临床试验都是检测化疗或10种普通外科手术后抗生素预防感染的效果的。)进行了回顾。其中,10种普通的外科手术包括:髋骨骨折手术,心脏起搏器植入,人工流产,脊柱手术,髋关节置换,剖腹产,前列腺穿刺,阑尾切除,子宫切除及结肠手术。

结果,研究者估计39%至51%的手术部位感染和27%的化疗后感染是由具有一定抗生素耐药性的细菌导致的。再使用计算机模型计算后,研究者指出细菌耐药性每增加10%,每年将至少增加2,100人因感染而死亡,并且还会增加40,000名手术后或化疗感染者。耐药性增加70%,每年的死亡人数将增加15,000人,感染人数增加280,000人。

Laxminarayan说:“这个数字已经足够让人触目惊心了!”Laxminarayan还说如果这次评估涵盖了需要抗生素的所有医疗过程,比如从简单的牙根管治疗到器官移植,那么这个数字将会更高。

Laxminarayan说:“在人一生中,几乎每个人都要用到抗生素。”

Wolf说:“如果抗生素不能有效的管制,开发新抗生素也解决不了问题。经验告诉我们,每当我们开发出了一个新的抗生素,耐药性很快就出现了。”

旧金山综合医院传染病科主任Henry Chambers博士说,医生和医院需要将抗生素限制使用,仅用于真正需要的人。Chambers还认为强制性管控应该落实到位,但是现在,在医院几乎每个人都可以买到抗生素。

Wolf认为,消费者也可以发挥作用,当咳嗽或感冒的时候消费者可以拒绝使用抗生素。如果有抗生素替代品的话,可以使用替代品。另外还可以购买无抗生素的肉类。



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全部评论(1)
  • 1楼
    2015/10/17 5:11:55-genestory-

    【精华】抗生素耐药性是个提了很多年的问题,依这个发现来看,确实怎么重视都不为过,不要等到我们无药可用了,才后悔当初的选择!

    [0]

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