二甲双胍仍然是糖尿病治疗的第一选择

白木清水  发布于:2017-09-18 20:07阅读量:333 来源: medicalxpress 

新更新的指导方针重申,二甲双胍是治疗2型糖尿病患者的一线药物,如果需要,还可以增加其他几种药物,包括新药物。


这些建议来自美国医师学会(ACP)。美国家庭医生学会支持新的指导方针。由于对糖尿病药物的新研究,以及美国食品和药物管理局批准新的糖尿病药物,ACP更新了指导方针。


“Metformin,除非被禁止,是一种有效的治疗策略,因为它有更好的效果,副作用减少,而且比大多数其他口服药物便宜,”ACP主席Nitin Damle在一次大学新闻发布会上说。


“美国肥胖率不断上升,大大增加了糖尿病的发病率和患病率。”Metformin有额外的好处,它与减肥有关,”Damle说。


ACP建议,如果病人需要口服第二种药物来降低血糖水平,医生应该考虑添加磺脲类药物,噻唑烷二酮,sglt - 2抑制剂,或dpp4抑制剂。


磺酰脲类药物的例子包括格列布脲(Diabeta,葡萄糖,微量酶),glimepiride,glipizide(葡萄糖)和tolbutamide。噻唑烷二酮类药物包括吡格列酮(Actos)和罗格列酮(Avandia)。


sglt - 2抑制剂包括canagliflozin(Invokana)、empagliflozin(Jardiance)和dapagliflozin(Farxiga)。dpp4抑制剂包括sitagliptin(Janumet,Januvia)或linagliptin(Jentadueto,Tradjenta)。二甲双胍的品牌名称包括Glumetza、gluc噬细胞和Fortamet。


“在二甲双胍中添加第二种药物可能会带来额外的好处,”Damle说。


然而,增加的成本可能并不总是支持额外的好处,特别是对于更昂贵的更新的药物。他补充说:“ACP建议临床医生和病人讨论额外药物的好处、副作用和费用。”


根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据,美国约有2900万人患有糖尿病。

该指南发表在1月3日的《内科学年鉴》上。



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