糖尿病新突破:有望通过唾液检测改善体内胰岛素水平

螺丝钉  发布于:2018-07-25 21:50阅读量:383 来源: medicalxpress 

目前的糖尿病评估依赖于血液血糖水平的测量,但一项新的研究表明,一个简单的唾液样本可以代替测试血糖水平。这项研究发表在《生理学前沿》杂志上,是迄今为止同类研究中最全面的一项。研究发现,早在临床症状出现之前,唾液中的蛋白质就反映了年轻的1型糖尿病患者的高血糖和相关疾病过程。这可能会导致更好的预测和预防疾病的长期并发症。

1型糖尿病患者产生的胰岛素太少。人体需要这种激素来使用糖作为能量,所以缺乏胰岛素会导致未使用的糖在血液中积累。这种过量的糖会导致诸如心血管、肾脏、眼睛和神经损伤等并发症。

目前还没有治疗1型糖尿病的方法,预防这些并发症的关键是仔细控制血糖水平。这是通过胰岛素注射实现的——与饮食和运动等生活方式因素相平衡——需要定期进行血液检测以监控血糖控制。

但这种侵入性监测可能存在问题,尤其是在儿童和青少年中。

“通过反复取样进行血液收集会导致不适并阻碍患者的依从性,”研究的合著者Heleni Vastardis教授解释道,“简易、简单、无痛、无创的唾液采集是检测儿童时最具吸引力的诊断手段。”

我们的唾液中含有成千上万的由唾液腺和牙龈产生的蛋白质,这些蛋白质具有治疗、消化和对抗疾病等重要作用。先前的研究表明,在健康人和糖尿病患者之间,每种蛋白质的含量都不同——统称为“唾液蛋白质组”。

Vastardis和他的同事发现了这一研究的巨大潜力。她说:“唾液被认为是身体健康和疾病的镜子,在医疗保健和临床实践中可能会改变游戏规则。”

他们的新研究是迄今为止对唾液蛋白组最全面的描述。该研究分析了年轻1型糖尿病患者的唾液样本,这些患者的血糖控制是令人满意的还是很差的。

研究人员发现,年轻的1型糖尿病患者血糖控制良好,唾液蛋白与非糖尿病患者相似。

相比之下,患有控制不良的1型糖尿病的年轻人则表现出完全不同的唾液蛋白特征。这种差异存在于已知的在炎症、凝血和血管功能过程中起关键作用的蛋白质上,这些过程会被高血糖打乱,从而导致糖尿病并发症。

最重要的是,这些年轻的病人中没有任何一个在眼睛、肾脏或神经上损伤的临床症状。换句话说,糖尿病病理的迹象已经在临床并发症的表现之前出现了。

这表明糖尿病唾液蛋白质组可以用来预测并发症,并有助于预防。唾液腺诊断学能够评估无症状的糖尿病患者,并识别可能面临糖尿病并发症的高危患者。这方面的知识可以提供新的干预点。

为了证明这一原理,研究小组利用他们的研究结果,为糖尿病控制不良的年轻患者确定了一种潜在的新的预防治疗方法。通过搜索一个基因数据库,他们发现一种药物可以逆转与高血糖有关的唾液蛋白质组变化。

这项概念验证研究证明了唾液蛋白分析在糖尿病研究中的作用,而且很快就会在糖尿病临床得到证实。

我们预计,在不久的将来,我们将能够仅用一滴唾液诊断和监测糖尿病的治疗策略,通过超敏感和高特异性的技术,如我们研究中使用的多重反应监测,以及实时、无创、唾液血糖监测设备。



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